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〈直腸癌術前治療 免做人工肛門〉-【疾病醫霸-討論區-www.coi.tw 】

作者 : 疾病醫霸
性別 : 男
文章主題 : 直腸癌術前治療 免做人工肛門 人氣指數 : 1687
發表時間 :2014/4/18 上午 10:00:24   


直腸癌術前治療 免做人工肛門

40歲陳姓男子因大便有血,直腸被診斷出罹患腺癌,接受術前放射線及化學治療後切除腫瘤,保留肛門括約肌,不必建置人工肛門。

成大醫院放射腫瘤部醫師賴俞璇今天指出,陳男因大便有血,排便習慣改變,肛門指診摸到直腸有一腫塊,距離肛門口4至5公分,屬較低位腫瘤,切片證實是腺癌,腫瘤已侵犯至肌肉層外的周邊結締組織,並有淋巴結轉移。

陳男接受術前同步放射線及化學治療,反應良好,治療中無明顯副作用,7週後接受開刀切除腫瘤,保留肛門括約肌,免除建置永久性人工肛門。

一般所言的大腸直腸癌是指最常見的大腸直腸腺癌。賴俞璇表示,直腸癌是台灣重要癌症之一,2012年台灣癌症死因,僅次於肺癌及肝癌。

往年,對腫瘤位置較低的直腸癌病人,多半建議直接施行腹部會陰切除術,將肛門全部切除,再建置永久性人工肛門,但這種作法可能會衝擊病人心理及生活品質,甚至影響接受治療的意願,延誤就醫時機。

如今治療是先給予術前同步放射線及化學治療,讓腫瘤縮小後再接受手術切除,不只讓病人有機會保留肛門括約肌,還能降低局部復發機率。

成大醫院統計,成醫1998年至2009年間,共對229名直腸癌病人進行術前放射線治療後切除手術,5年整體存活率近8成,高達8成以上的病人開刀後有效保留肛門括約肌,不需建置永久性人工肛門。



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