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〈揮汗如雨 擾人的多汗症〉-【疾病醫霸-討論區-www.coi.tw 】

作者 : 疾病醫霸
性別 : 男
文章主題 : 揮汗如雨 擾人的多汗症 人氣指數 : 740
發表時間 :2011/5/3 上午 09:42:56   


揮汗如雨 擾人的多汗症

多汗症是指常溫下,人體處於休息狀態下,仍流汗很多,造成個人工作或社交的困難。

多汗症的發生率約2%,一般來說,在年輕及中年時較嚴重,年紀大之後,情況會改善。

◎多汗的原因可分為全身性及局部性:

●全身性多汗原因有感染例,例如結核病、惡性腫瘤、內分泌疾病如甲狀腺亢進、糖尿病。

●局部性多汗則大多是原因不明,主要是自律神經失調、情緒及心理刺激引起,夏天會加重,50%的民眾有家族史,多汗的地方發生在腋下、手掌、腳底。

全身性多汗需針對了解病因後治療。評估的標準在於腋下、手掌、腳底多汗的現象,會影響工作或社交,即應就醫諮詢。

腋下狐臭和多汗症是不同汗腺造成的問題,因此有些民眾會誤認治療狐臭也可以同時治療多汗症,其實這是不同類型的治療。

◎目前臨床上有幾種治療方式:

●局部塗抹或噴抹氯化鋁化合物(市面上的止汗劑):氯化鋁化合物濃度在15%到25%,一天一次睡前使用,早上將患處洗淨,一段時間後,可以一個星期使用一次,70%的人流汗量可減少80%。

氯化鋁化合物濃度過低的產品,效果不好,或一天須多使用幾次,但必須在皮膚乾燥時使用。副作用包括皮膚刺激、癢,可塗抹類固醇藥膏;不可全身使用以防中暑。

●腋下、手掌局部注射肉毒桿菌:效果在1至3天出現,效果持續約4至6個月,治療腋下有90%的滿意度。缺點是,費用較貴、治療手掌需注射麻醉藥及1/5有手指暫時無力。

●手術治療:

(1)腋下皮膚部分切除,缺點是有疤痕。

(2)內視鏡胸部交感神經切除術:能夠根治局部多汗症,缺點包括須全身麻醉,有2%的機率會發生氣胸、1%眼皮下垂,最大的缺點是50%至70%發生臉、腳、上背部代償性流汗,因此這個方法只用在嚴重的病例,並需經由外科醫師評估後,才能判斷是否能開刀。

●口服藥物:副作用包括口乾、眼乾、視力減弱、體溫升高。

(黃俊源作者為萬芳醫學中心整形外科主治醫師)

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/3/today-health4.htm

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